Стоматология. Сайт.
-       
Каталог стоматологических клиник Клинические случаи
клинические случаи    
Одобрено zub-zub.ru:

Добавить клинику Круглосуточные клиники
Клинические случаи Форум о стоматологии Статьи о стоматологии Каталог клиник Средства гигиены
Клинические случаи

- протезирование
- кариес
- пульпит
- периодонтит
- ортодонтия
- реставрация зубов.
- травма зуба
- хирургия и имплантология
- некариозные поражения зубов
- заболевания пародонта
- гигиена и профилактика
- отбеливание зубов
- болезни слюнных желез
- лечение и протезирование детей
Консультации

- ВидеоОтветы
- Зубная боль
- Протезирование
- Заболевания
- Можно ли сохранить зуб?
- Имплантация
- Ортодонтия
- План лечения
- Детям
- Болезни пародонта
Статьи о стоматологии

- протезирование
- кариес
- пульпит
- периодонтит
- ортодонтия
- реставрация зубов.
- травма зуба
- хирургия и имплантология
- некариозные поражения зубов
- заболевания пародонта
- гигиена и профилактика
- отбеливание зубов
- болезни слюнных желез
- лечение и протезирование детей
Клинические случаи

Комбинированный метод лечения периодонтита.

Автор: Зайцева Олеся Викторовна

Пациентка К. 32 лет обратилась  с жалобами на периодически появляющиеся неприятные ощущения в зубе 46, отмечающиеся в течении последних 3 лет. Боль появляется в осенне-зимний период, носит тупой тянущий характер, усиливается при накусывании и исчезает с появлением свищевого хода на десне в проекции зуба 46.

В анамнезе: Зуб ранее лечился дважды. Первый раз 10 лет назад с диагнозом Пульпит, 3 года назад была проведена реставрация коронки зуба с использованием анкерных штифтов.

Объективно:  На жевательной, медиальной и дистальной контактных поверхностях  зуба 46 пломба. Целостность ее нарушена, сколы стенок зуба. Цвет зуба изменен ( он  имеет розовый оттенок) в следствии ранее проводимого эндодонтического лечения резорцин- формалиновым методом. Перкуссия отрицательна. На слизистой оболочке в проекции бифуркации зуба виден рубец от свища.

На момент обращения

На диагностической рентгенограмме:

Зуб 46. Корневые каналы недостаточно обтурированы. Разрежение костной ткани у верхушек  и вокруг передних щечного и язычного корневых каналов. В хронический воспалительный процесс вовлечена бифуркация. Имеется фрагмент эндодонтического инструмента в одном из передних каналов.

Зуб 44. Некачественная обтурация корневого канала, расширение периодонтальной щели у верхушки корня зуба. Признаков деструкции костной ткани нет.

 Диагноз. Хронический гранулирующий периодонтит зуба 46, в стадию ремисии.

Лечение: Удалена реставрация, с помощью УЗ -аппарата были извлечены анкерные штифты.   Дистальный корневой канал пройден по всей длине, механически и медикаментозно обработан. При зондировании устьев корневых каналов выявлена перфорация  дна полости зуба в районе фуркации.  Попытка пройти передние корневые каналы и  обойти фрагмент сломанного инструмента  успехом не увенчались (  к сожалению).

Из-за нежелания пациентки устанавливать импланты С целью сохранения дистального корня, (который в дальнейшем будет участвовать в протезировании отсутствующего зуба 47 ) была проведена гемисекция.                                                                                                     Под проводниковой анестезией проведено удаление переднего корня зуба 46. Дистальный корневой канал запломбирован. Коронковая часть восстановлена  композитным материалом с использованием стекловолоконного штифта.

 

Лунка после гемисекции Рентгенограмма в процессе лечения. Через 2 недели после проведения гемисекции.

Одновременно проведено перелечивание корневого канала зуба 44, с последующей плотной и однородной его обтурацией до верхушки.

   На зубы 48, 46( дистальный его корень) 45 и 44 изготовлен временный мостовидный протез из пластмассы. После полного восстановления костной ткани в лунке удаленного корня будет изготовлен постоянный металлокерамический мостовидный протез.

 

Клиническая картина через 1,5 года после проведения гемисекции. Целостность зубного ряда восстановлена
металлокерамическим
мостовидным протезом.
 Полное восстановление костной ткани. 

Клиническая картина через 1,5 года.


                                          Врач Зайцева Олеся Викторовна

Новые темы на форуме:


Вопрос стоматологу

Вопрос:
Обратилась к стоматологу, пролечено несколько зубов. Беспокоил только один из них. Остальные - никогда не причиняли никакого дискомфорта. А диагноз был - пульпит. Подскажите, пожалуйста, возможно ли бессимптомное протекание пульпита? Просто лечение еще не закончила и боюсь за остальные зубы - каждый из них мне дорог.

Задай вопрос врачу бесплатно!


Откровения стоматолога

Консультации
У меня появился нарост на десне когда надавливаю языком болит, так же сплёвывать больно болит нёбо.
Задай свой вопрос бесплатно!
Персона недели
Зайцева Олеся ВикторовнаЗайцева Олеся Викторовна

Главный редактор стоматологического портала для пациентов Zub-Zub

новости
Новая электрическая зубная щетка Oral-B GENIUS: борется с кариесом и мифами // 2017-08-31

Oral-B GENIUS разрушает устойчивые мифы об электрических зубных щетках.

Лечение кариеса, причины и профилактика // 2017-07-21

Кариесом называют процесс разрушения твёрдых зубных тканей. В самом начале появления кариеса отмечается деминерализация зубной эмали. В дальнейшем...

Детские зубы, и что о них нужно знать родителям // 2017-01-26

ТОП-3 наиболее «популярных» стоматологических проблем у детей

другие новости...