Стоматология. Сайт.
-       
Каталог стоматологических клиник Клинические случаи
клинические случаи    
Одобрено zub-zub.ru:

Добавить клинику Круглосуточные клиники
Клинические случаи Форум о стоматологии Статьи о стоматологии Каталог клиник Средства гигиены
Клинические случаи

- протезирование
- кариес
- пульпит
- периодонтит
- ортодонтия
- реставрация зубов.
- травма зуба
- хирургия и имплантология
- некариозные поражения зубов
- заболевания пародонта
- гигиена и профилактика
- отбеливание зубов
- болезни слюнных желез
- лечение и протезирование детей
Консультации

- ВидеоОтветы
- Зубная боль
- Протезирование
- Заболевания
- Можно ли сохранить зуб?
- Имплантация
- Ортодонтия
- План лечения
- Детям
- Болезни пародонта
Статьи о стоматологии

- протезирование
- кариес
- пульпит
- периодонтит
- ортодонтия
- реставрация зубов.
- травма зуба
- хирургия и имплантология
- некариозные поражения зубов
- заболевания пародонта
- гигиена и профилактика
- отбеливание зубов
- болезни слюнных желез
- лечение и протезирование детей
Клинические случаи

Удаление зуба мудрости

Автор: Зайцева Олеся Викторовна

Хотела рассказать вам один клинический случай - а именно удаление "зуба мудрости".
Казалось бы, за столько лет хирургического стажа, меня уже сложно чем-то удивить. А нет! Оказывается, бывают очень неординарные ситуации.

И так:
В ходе большой работы с моей пациенткой ( по ортопантомограмме, сделанной в самом начале лечения, когда она только обратилась в нашу клинику, видно, что работы предстояло сделать много) мы дошли до удаления зуба мудрости.

Ортопантомограмма на момент обращения в клинику

Объективно: Зуб 48.

Разрушен на 80% коронковой части, хроническое воспаление в периодонте, деформация самого зуба ( он наклонен и сильно выдвинут вверх в следствии давней потери жевательных зубов антагонистов и зубо-альвеолярной деформации. Совместно с имплантологами было принято решение его удалять, и не одномоментно с установкой имплантатов, а раньше, так как полость рта предстояло санировать, а зуб болел.

Зуб 48

Контур корня зуба на снимке

По рентгеновскому снимку зуб выглядел очень простым, и не вызывал никакого беспокойства.
Каково же было удивление, когда в момент удаления он отказался так просто покинуть свое место.
Пришлось вместо 10 минут удалять его 30 и применять все свои навыки и знания.

Как только зуб был удален, стало понятно, почему.

На фото тот самый зуб: виден сильно искривленный корень, который не было видно на снимке.
Очевидно, его изгиб был расположен язычно, и при обычном рентгеновском снимке, не КТ, это заметить невозможно, так как идет наслоение теней.
Не смотря на "сюрприз" удаление прошло быстро, успешно, корень не сломался и вышел сразу с зубом.

После мед обработки, наложены швы. Заживление прошло без осложнений.


Вот так.

Зуб мудрости. сильно искривлен корень

Зубик с сюрпризом для доктора

Положение корней зуба


К чему я это вам рассказываю: просто хочется сделать два вывода: для удаления не нужна сила, нужны мозги.
Если применить силу, корень бы сломался, и потребовалось много времени, чтобы его найти и удалить.

И второй: рентген - это все же дополнительный метод исследования и нельзя полагаться на него на 100%.

Доктор все же должен больше видеть сам, своими глазами и руками, чем слепо полагаться на аппаратуру.

Клинический случай из моей личной практики.
Врач Зайцева Олеся Викторовна

Новые темы на форуме:


Вопрос стоматологу

Вопрос:
Здравствуйте! Не поможете ли разобраться в следующей ситуации?
У меня парадонтит, зубы выпадают. Три передних верхних выпали, остальные подвижные. Сделал на весь рот лоскутные операции с применением эмдогейна. Закончил операции в марте, говорят, оценивать ещё рано, но подвижность уменьшилась. В данный момент ношу съёмный протез вместо отсутствующих трёх подряд верхних зубов. Хотелось бы либо несъёмный протез, либо импланты. Установка несъёмного протеза осложняется неправильным перекрестным прикусом, с одной стороны нижние зубы впереди верхних, с другой немного сзади. Ортопед сказал, что при установке несъёмного большой риск того, что зубы будут расшатываться, посоветовал подождать возможного укрепления под действием эмдогейна. Я живу в Кирове, возможно, квалификация наших ортопедов не очень высока, все они в один голос заявляют, что импланты ставить бесполезно, если свои зубы не держатся, то эти тем более не будут. Некоторые советуют ограничиться съёмным. При этом имплантолог сказала, что импланты при парадонтите наоборот предпочтительнее, причем ставить их нужно сейчас, пока кость не атрофировалась (зубы удалены недавно). Кому верить? Либо год ждать и ставить протез, либо прямо сейчас ставить импланты? Не является ли согласие имплантолога поставить импланты просто попыткой выманить деньги в безнадёжной ситуации?
И ещё вопрос. Знакомый стоматолог сказал мне, что сейчас выпускается новое поколение имплантов, которых в Кирове ещё нет или очень мало, и стоят они гораздо дороже существующих. Если всё-таки возможна для меня постановка имплантов, то можно ставить существующие, или ждать новые, чего не хотелось бы, так как в средствах я всё-таки ограничен?
Заранее благодарен.

Задай вопрос врачу бесплатно!


Откровения стоматолога

Консультации
Здравствуйте!После протезирования верхних зубов при помощи штифтов в течений 3 месяцев болят
Задай свой вопрос бесплатно!
Персона недели
Зайцева Олеся ВикторовнаЗайцева Олеся Викторовна

Главный редактор стоматологического портала для пациентов Zub-Zub

новости
Лечение кариеса, причины и профилактика // 2017-07-21

Кариесом называют процесс разрушения твёрдых зубных тканей. В самом начале появления кариеса отмечается деминерализация зубной эмали. В дальнейшем...

Детские зубы, и что о них нужно знать родителям // 2017-01-26

ТОП-3 наиболее «популярных» стоматологических проблем у детей

Лечение пульпита в стоматологии // 2016-03-10

Пульпа зуба включает в себя сосуды, нервы и мягкую соединительную ткань. Именно благодаря ей зуб обладает чувствительностью и получает питательные элементы. Ее воспаление называется пульпитом.

другие новости...