Изготовление комбинированного протеза с замковыми креплениями

Конкурсный клинический случай.
Пациент 52 лет обратился с жалобами на нарушение эстетики и речи, нарушение жевания для него стоит на втором плане. 
 Из анамнеза выяснено: зубы на верхней челюсти потеряны по поводу осложнения периодонтита и пародонтита. Пациент работает на ответственной должности, связанной с общением с людьми. Не курит. 

Диагноз:
Частичная потеря зубов верхней челюсти (2 класс по Кеннеди, 3 класс по Гаврилову).
Частичная потеря зубов нижней челюсти (2 класс по Кеннеди, 1 класс по Гаврилову).
Хронический пародонтит 1 степени. 

План ортопедического лечения:
Решено изготовить одиночную м/к коронку с замком на дистальной поверхности 13, м/к мостовидный протез на 23 и 25  и съемный протез с замковыми креплениями, опорноудерживающим кламмером на 27 и задней дугой.
Ситуация в полости рта на моделе
Выбор конструкции протеза:
Ввиду повышенных требований к эстетике и речи, решено изготовить комбинированный протез с жесткими замками. Показанием также является крупный размер зубов, малоподвижная слизистая, хорошо выраженный бугор верхней челюсти справа, отсутствие зубов на нижней челюсти справа и нежелание пациента восстанавливать этот дефект. 

    Этапы протезирования.

1.
Изготовление несъемной части комбинированного протеза на верхней челюсти.
Вид с небной стороны каркасов несъемной части. Вид несъемной части комбинированного протеза в полости рта.

2.
Фиксация несъемной части на композитный химический цемент, наложение съемной части.

3. Изготовление съемной части комбинированного протеза на верхней челюсти.
 Съемный протез с т-образным замком. Съемный протез с замком МК-1 и т-образным замком.

Вид протеза в полости рта через 2 месяца после фиксации. 
Результат  лечения. Вид протеза в полости рта

     Пациент результатами протезирования доволен.Восстановлена функция жевания, и нарушеная эстетика.
                                                                                                        Врач – Уханов М.М.
                                                                                                        Техник-керамист – Субботин А.В. 
                                                                                                        Техник-бюгелист – Тинин О.П.