Стоматология. Сайт.
-       
Каталог стоматологических клиник Клинические случаи
клинические случаи    
Одобрено zub-zub.ru:

Добавить клинику Круглосуточные клиники
Клинические случаи Форум о стоматологии Статьи о стоматологии Каталог клиник Средства гигиены
Клинические случаи

- протезирование
- кариес
- пульпит
- периодонтит
- ортодонтия
- реставрация зубов.
- травма зуба
- хирургия и имплантология
- некариозные поражения зубов
- заболевания пародонта
- гигиена и профилактика
- отбеливание зубов
- болезни слюнных желез
- лечение и протезирование детей
Консультации

- ВидеоОтветы
- Зубная боль
- Протезирование
- Заболевания
- Можно ли сохранить зуб?
- Имплантация
- Ортодонтия
- План лечения
- Детям
- Болезни пародонта
Статьи о стоматологии

- протезирование
- кариес
- пульпит
- периодонтит
- ортодонтия
- реставрация зубов.
- травма зуба
- хирургия и имплантология
- некариозные поражения зубов
- заболевания пародонта
- гигиена и профилактика
- отбеливание зубов
- болезни слюнных желез
- лечение и протезирование детей
Клинические случаи

Старая перфорация металлическим штифтом. Удалять или лечить?

Автор: Зайцева Олеся Викторовна

Пациентка обратилась за консультацией через Стоматологический Портал WWW.ZUB-ZUB.RU.
Ее беспокоил ранее леченый эндодонтически зуб 36, а именно периодически возникающий свищ с гнойным отделяемым, болезненность в области зуба.

На ортопантомограмме : Корневые каналы запломбированы ( лечились 10 лет назад резорцин-формалиновым методом), в периапикальных тканях патологических изменений или деструкции нет. Есть перфорация анкерным штифтом, который выходит за пределы корня зуба в костную ткань. Воспалительный очаг в костной ткани вокруг штифта.
Пациентка очень не хотела расставаться с этим зубом, и приехала на очную консультацию.

Ортопантомограмма


На момент осмотра: Зуб 36 - разрушение коронковой части зуба не более 50%, из чего следует логической объяснение, почему пациентке жаль удалять целый зуб. Стоит пломба из композитного материалахимического отверждения. Свищевой ход в проекции бифуркации корней, небольшое гнойное отделяемое.
Совместно было принято решение попытаться спасти и вылечить зуб.


Перфорация штифтом стенки зуба



Лечение:
В это же посещение убрали старую пломбу, осторожно с помощью Ультразвука убрали штифт.
Проведена качественная мед. обработка перфорации и закрытие ее препаратом на основе МТА. Поставлена временная пломба.
Очень хотелось пройти корневые каналы, чтобы сделать современную качественную пломбировку, но сделать это не далось. Резорцин-формальновая смесь оказалась на столько твердой, что во избежание получения новых перфораций, решили оставить каналы как есть. Собственно, этот факт и объясняет появление той самой перфорации, доктор, плохо зная анатомию зуба, попытался насильно выпилить отверстие под штифт.

мед. обработка перфорации и закрытие ее препаратом на основе МТА.

Дальше велось наблюдение за состоянием зуба. Он перестал болеть, закрылся свищевой ход. В течении нескольких месяцев мы ждали. Сделав снимок, оценили, что началось восстановление костной ткани в очаге воспаления. Зуб больше ни разу не беспокоил с самого первого посещения.
Провели восстановление зуба композитным материалом светового отверждения.


Контрольный рентгеновский снимок сделан через 1 год.
Хорошо видно полное восстановление костной ткани в том месте, где была перфорация. Материал МТА находится на том же месте и качественно закрывает место самой перфорации.
Зуб не беспокоит и прекрасно выполняет жевательную функцию.
Пациентка очень довольна.

полное восстановление костной ткани в том месте, где была перфорация

От себя хотелось бы добавить несколько слов:
Это очень показательный клинический пример.
Да, такие зубы можно лечить. И как вы видите, успешно. НО очень много зависит от самого зуба, его состояния, в целом от прикуса и нагрузки, которую этот зуб испытывает при жевании. Так же мы не можем дать гарантию, что этот зуб никогда не даст трещину от этой самой перфорации. Но это все вероятные и совсем не обязательные варианты развития событий. А на данный момент зуб сохранен, он полностью выполняет свою функцию, даже при том, что мы не ставили на него коронку.

Клинический случай из моей личной практики.
Врач Зайцева Олеся Викторовна

Новые темы на форуме:


Вопрос стоматологу

Вопрос
Здравствуйте!
Подскажите, можно ли как-нибудь спасти нижнюю шестёрку (на снимке). Там как я понял гранулёма или киста...
Можно ли попытаться удалить её хирургическим путём? То есть вырезать через десну. Или удалить один корень, а второй оставить?
Зуб давно "мёртвый" и не беспокоит.
Готов на любые эксперименты, любимый зуб, не хочется терять!

Задай вопрос врачу бесплатно!


Откровения стоматолога

Консультации
Добрый вечер.  Ситуация такая. На верхней десне откололась внешняя стенка( которая трётся об
Задай свой вопрос бесплатно!
Персона недели
Зайцева Олеся ВикторовнаЗайцева Олеся Викторовна

Главный редактор стоматологического портала для пациентов Zub-Zub

новости
Детские зубы, и что о них нужно знать родителям // 2017-01-26

ТОП-3 наиболее «популярных» стоматологических проблем у детей

Лечение пульпита в стоматологии // 2016-03-10

Пульпа зуба включает в себя сосуды, нервы и мягкую соединительную ткань. Именно благодаря ей зуб обладает чувствительностью и получает питательные элементы. Ее воспаление называется пульпитом.

Причина возникновения косого таза открыта. // 2016-01-24

Открытие причины возникновения косого таза была доказано в Швейцарии в методике атласпрофилакс.

другие новости...