Стоматология. Сайт.
-       
Каталог стоматологических клиник Клинические случаи
клинические случаи    
Одобрено zub-zub.ru:

Добавить клинику Круглосуточные клиники
Клинические случаи Форум о стоматологии Статьи о стоматологии Каталог клиник Средства гигиены
Клинические случаи

- протезирование
- кариес
- пульпит
- периодонтит
- ортодонтия
- реставрация зубов.
- травма зуба
- хирургия и имплантология
- некариозные поражения зубов
- заболевания пародонта
- гигиена и профилактика
- отбеливание зубов
- болезни слюнных желез
- лечение и протезирование детей
Консультации

- ВидеоОтветы
- Зубная боль
- Протезирование
- Заболевания
- Можно ли сохранить зуб?
- Имплантация
- Ортодонтия
- План лечения
- Детям
- Болезни пародонта
Статьи о стоматологии

- протезирование
- кариес
- пульпит
- периодонтит
- ортодонтия
- реставрация зубов.
- травма зуба
- хирургия и имплантология
- некариозные поражения зубов
- заболевания пародонта
- гигиена и профилактика
- отбеливание зубов
- болезни слюнных желез
- лечение и протезирование детей
Клинические случаи

Хронический гранулематозный периодонтит.

Автор: Зайцева Олеся Викторовна.

Пациент Л. 29 лет обратился сжалобами на разрушение коронки зуба 26.

Из анамнеза: Зуб был ранее лечен 8 лет назад с диагнозом хронический пульпит. До момента обращения дважды проводилась реставрация зуба. 

При осмотре:  Разрушение коронки зуба 26  - 60%. Зуб изменен в цвете ( розовый) в следствии раее проводимого эндодонтического лечения резорцин-формалиновым методом. На жевательной, медиальной и дистальной контактных поверхностях кариозная полость, выполненная размягченным дентином, остатками пломбировочного материала. Скол вестибулярной стенки до уровня десны. Зондирование дна полости зуба безболезненно, прекуссия (вертикальная и горизонтальная)  отрицательна.

Диагностическая рентгенограмма На диагностической рентгенограмме: некачественная обтурация корневых каналов, переднего и заднего щечных. Разрежение костной ткани у верхушек корней с четкими контурами 0.5 см в диаметре. Небный канал обтурирован однородно плотно по все длинне до физиологического отверстия.

Диагноз: Хронический гранулематозный периодонтит зуба 26.

Лечение:  Дневник наблюдений.

10.09.2006.  Кариозная полость механически и медикаментозно обработана. Корневые каналы пройдены по всей длинне, механически и медикаментозно обработаны. Запломбированы временной пастой Septomixine Septodont (Франция).  Зуб герметично  закрыт временной повязкой Septo-pack Septodont (Франция).  

 

Определение длинны корневых каналов Рентгенограмма в процессе лечения. Определение длинны корневых каналов.

11.09.2006.    На следующий день появилась постоянная тупая боль в области зуба. В области проекции верхушек корней появилась припухлость на десне, переходная складка гиперемирована, отечна, болезненна при пальпации.  Перкуссия зуба 26 резко положительна. Обострение хронического процесса. Удалена временная повязка, из корневых каналов получен гной. Проведена повторная механическая и медикаментозная обработка корневых каналов. Зуб оставлен открытым.Даны рекомендации.

12.09.2006.  Жалоб на боль нет. Перкуссия зуба слабо положительна. Пальпация переходной складки в проекции верхушек корней слабо болезненна. Корневые каналы повторно  механически и  медикаментозно обработаны. Запломбированы временной пастой Septomixine Septodont (Франция). Зуб герметично закрыт временной повязкой Septo-pack Septodont (Франция).

14.09.2006.    Жалобы на постоянную, распирающую тупую боль в области зуба 26, с иррадиацией по верхней челюсти. В области проекции верхушек корней  снова появилась припухлость на десне, переходная складка  отечна, имеет цианотичный оттенок, болезненна при пальпации. Перкуссия зуба 26 резко положительна.  Периостит.

Проведен разрез по переходной складке в проекции верхушек причинных корней, получен гной. Поставлен дренаж, даны рекомендации. Было принято решение корневые каналы оставить герметично закрытыми временной повязкой. Назначены антибиотики широкого спектра действия.

15.09.2006.  Жалоб на зуб 26 нет. Легкая болезненность в области разреза, появляющаяся при разговоре. Временная повязка сохранена, дренаж на месте.

16.09.2006.   Удален дренаж. Раневая поверность без воспаления, края бледно-розового цвета. Перкуссия зуба 26 отрицательна.

22.09.2006. Жалоб на зуб 26 нет. Ввременная пломба сохранена. Корневые каналы повторно механически и медикаментозно обработаны, запломбированы временным материалом на основе гидроокиси кальция "Метапаста". Зуб герметично закрыт  временной пломбой.

  Дальнейшее лечение сводилось к своевременной замене лекарственного материала "Метапаста" в корневых каналах в течении 5 мес. 

 Через 8 мес. На контрольной рентгенограмме через 8 мес. с момента начала лечения. : Заметное восстановление костной ткани, исчезновение одного из очагов деструкции и уменьшение другого. Было проведено пломбирование корневых каналов гуттаперчей с силлером. Зуб был восстановлен композитным материалом с использованием стекловолоконных штифтов. Из-за изменения цвета зуба, было принято решение покрыть его коронкой. Была изготовлена временная пластмассовая коронка. 

 

До лечения Через 8 мес.

 Ведется наблюдение. По истечении 1.5 года, после лечения, при условии, полного восстановлеия костной ткани на ретгенограмме пластмассовая коронка будет заменена на металлокерамическую.

                                                                             Врач Зайцева Олеся Викторовна

Новые темы на форуме:


Вопрос стоматологу

Вопрос
Добрый вечер.
А можно поподробнее про гигиену,  после установки имплантов, опять же из разных источников информация разная...

Задай вопрос врачу бесплатно!


Откровения стоматолога

Консультации
1.Здравствуйте. подскажите пожалуйста ставят ли металлокерамику на живые зубы? 2.и есть ли какая
Задай свой вопрос бесплатно!
Персона недели
Зайцева Олеся ВикторовнаЗайцева Олеся Викторовна

Главный редактор стоматологического портала для пациентов Zub-Zub

новости
Новая электрическая зубная щетка Oral-B GENIUS: борется с кариесом и мифами // 2017-08-31

Oral-B GENIUS разрушает устойчивые мифы об электрических зубных щетках.

Лечение кариеса, причины и профилактика // 2017-07-21

Кариесом называют процесс разрушения твёрдых зубных тканей. В самом начале появления кариеса отмечается деминерализация зубной эмали. В дальнейшем...

Детские зубы, и что о них нужно знать родителям // 2017-01-26

ТОП-3 наиболее «популярных» стоматологических проблем у детей

другие новости...