Стоматология. Сайт.
-       
Каталог стоматологических клиник Клинические случаи
клинические случаи    
Одобрено zub-zub.ru:

Добавить клинику Круглосуточные клиники
Клинические случаи Форум о стоматологии Статьи о стоматологии Каталог клиник Средства гигиены
Клинические случаи

- протезирование
- кариес
- пульпит
- периодонтит
- ортодонтия
- реставрация зубов.
- травма зуба
- хирургия и имплантология
- некариозные поражения зубов
- заболевания пародонта
- гигиена и профилактика
- отбеливание зубов
- болезни слюнных желез
- лечение и протезирование детей
Консультации

- ВидеоОтветы
- Зубная боль
- Протезирование
- Заболевания
- Можно ли сохранить зуб?
- Имплантация
- Ортодонтия
- План лечения
- Детям
- Болезни пародонта
Статьи о стоматологии

- протезирование
- кариес
- пульпит
- периодонтит
- ортодонтия
- реставрация зубов.
- травма зуба
- хирургия и имплантология
- некариозные поражения зубов
- заболевания пародонта
- гигиена и профилактика
- отбеливание зубов
- болезни слюнных желез
- лечение и протезирование детей
Клинические случаи

Адгезивное шинирование подвижных зубов

Автор: www.dentalmarket.com.ua

И.К.Луцкая, Н.В. Новак
Белорусская медицинская академия последипломного образования, г.Минск, Республика Беларусь


Появление на рынке стоматологических услуг композиционных материалов, армирующих лент, оригинальных методик изготовления высокоэстетичных конструкций повлекло за собой развитие терапевтических способов иммобилизации подвижных зубов, что является обязательной процедурой в комплексном лечении заболеваний периодонта. Использование фотополимеризующихся композитов и укрепляющих волокон обеспечило широкое внедрение адгезивного шинирования.
Моделирование адгезивных конструкций прямым способом осуществляется непосредственно в полости рта. Непрямой способ изготовления шины производится на моделях в лабораторных условиях. Экстракоронковое шинирование не требует препарирования твердых тканей зуба (абразивными инструментами удаляется беспризменный слой эмали, поверхность протравливается кислотой). Интракоронковое шинирование предполагает препарирование твёрдых тканей зуба (формируются углубления, в которые укладывается арматура).

Приводим клинический случай адгезивного шинирования подвижных зубов фронтального участка нижней челюсти.

В клинику обратилась пациентка с жалобами на подвижность зубов.
Объективно: Подвижные резцы нижней челюсти. Расширенные межзубные промежутки.

Подвижные резцы нижней челюсти. Расширенные межзубные промежутки.


Перед шинированием производится избирательное пришлифовывание супраконтактов в статической и динамической окклюзии.
На язычной поверхности зубов, включённых в шину, формируется борозда алмазным шаровидным бором с диаметром не менее 2 мм. (При необходимости проводится обезболивание.) Борозду препарируют, отступив от режущего края зуба 1,5 мм. Замыкают шинирующую конструкцию неподвижные клыки. Осуществляется препарирование стертого режущего края зубов и проксимальных поверхностей зубов, заключающееся в сошлифовывании острых выступов и беспризменного слоя эмали.

Для измерения отрезка ленты необходимой длины в области будущей шины накладывают узкую полоску фольги на зубы, поддерживая их в нужной позиции. Используя 
инструмент, вдавливают ленту фольги в межзубные промежутки так, чтобы она плотно прилегала к зубам, повторяя их контуры. Отрезают полоску фольги необходимого размера,
а затем подготавливают Ribbond такой же длины, как получилась полоска фольги.
Зубы очищают пастой без фтора Klint (VOCO). Все отпрепарированные участки протравливают гелем, промывают водой.
Затем на поверхность обработанной эмали наносят тонкий слой текучего композита.

  Выполнение работы:

Кислотное протравливание препарированных поверхностей

 Кислотное протравливание препарированных поверхностей



Границы отпрепарированной бороздки

Границы отпрепарированной бороздки



Адгезив-бондом увлажняют Ribbond не отверждая его. Ribbond через композитный слой прижимают так, чтобы он касался зубов. Используя инструмент, продавливают шинирующую ленту в расширенные межзубные промежутки, повторяя контуры зубов и сразу полимеризуют, последовательно продвигаясь от одного зуба к другому.
 Шину полимеризуют с двух сторон (язычной и вестибулярной), каждый зуб по 30-40 секунд.
Адаптация шинирующей ленты в межзубные промежутки

Адаптация шинирующей ленты в межзубные промежутки


После адаптации шины ее закрывают тонким слоем гибридного композита и отверждают светом галогеновой лампы. Стертые режущие края и тремы зубов закрывают также гибридным фотополимером заранее подобранных оттенков.
Адаптированная шина

 Адаптированная шина



Вид шины с вестибулярной поверхности

Вид шины с вестибулярной поверхности



После изготовления шинирующей конструкции ее полируют в соответствии с требованиями к обработке поверхности композита и еще раз проверяют суперконтакты. При наличии последних проводят избирательное пришлифовывание зубов. Затем все свободные поверхности зубов, включенных в конструкцию, покрываются фторлаком, которым обрабатываются также режущие края центральных резцов.

            Готовая конструкция.

 Готовая конструкция

Новые темы на форуме:


Вопрос стоматологу

Вопрос:
Здравствуйте, очень нужен ваш совет ! у меня на верхней правой 2ке карман, врач сказала глубокий костный карман 5 мм. также она сказала что нерв там уже умер и надо делать каналы.этот зуб беспокоил и раньше.снимок,к сожалению,не могу загрузить,остался у врача. я хочу использовать этот зуб опорой для протеза(недостает третьего зуба) возможно ли это, если я пролечу этот карман?? и сколько времени займет такое лечение?

Задай вопрос врачу бесплатно!


Откровения стоматолога

Консультации
Добрый день! Проконсультируйте пожалуйста наш случай! Девочке 9 лет. Были за это время у 5-6
Задай свой вопрос бесплатно!
Персона недели
Зайцева Олеся ВикторовнаЗайцева Олеся Викторовна

Главный редактор стоматологического портала для пациентов Zub-Zub

новости
Новая электрическая зубная щетка Oral-B GENIUS: борется с кариесом и мифами // 2017-08-31

Oral-B GENIUS разрушает устойчивые мифы об электрических зубных щетках.

Лечение кариеса, причины и профилактика // 2017-07-21

Кариесом называют процесс разрушения твёрдых зубных тканей. В самом начале появления кариеса отмечается деминерализация зубной эмали. В дальнейшем...

Детские зубы, и что о них нужно знать родителям // 2017-01-26

ТОП-3 наиболее «популярных» стоматологических проблем у детей

другие новости...