Стоматология. Сайт.
-       
Каталог стоматологических клиник Клинические случаи
клинические случаи    
Одобрено zub-zub.ru:

Добавить клинику Круглосуточные клиники
Клинические случаи Форум о стоматологии Статьи о стоматологии Каталог клиник Средства гигиены
Клинические случаи

- протезирование
- кариес
- пульпит
- периодонтит
- ортодонтия
- реставрация зубов.
- травма зуба
- хирургия и имплантология
- некариозные поражения зубов
- заболевания пародонта
- гигиена и профилактика
- отбеливание зубов
- болезни слюнных желез
- лечение и протезирование детей
Консультации

- ВидеоОтветы
- Зубная боль
- Протезирование
- Заболевания
- Можно ли сохранить зуб?
- Имплантация
- Ортодонтия
- План лечения
- Детям
- Болезни пародонта
Статьи о стоматологии

- терапия
- отбеливание зубов
- протезирование
- хирургия
- имплантация зубов
- ортодонтия
- детям
- cтоматология и бизнес
- самое популярное
- заболевания пародонта
- заболевания слизистых оболочек
- заболевания слюнных желез
- ждем ребенка
Статьи о стоматологии

Синуслифтинг, или о том как не остаться со съемным протезом на верхней челюсти.

Автор: www.dentimplants.ru

Анатомическим образованием, которое может ограничить проведение только имплантации является гайморова пазуха - полость внутри верхней челюсти, которая изнутри покрыта слизистой оболочкой. Вариантов ее строения такое количество, что можно сказать, что двух абсолютно одинаковых вы не найдете.

Гайморова пазуха сообщается с полостью носа через специальные носовые ходы, участвуя таким образом в дыхании. Гайморова пазуха по своему строению может быть как многокамерной, так и иметь одну полость. Многокамерность ее создается костными пластинками, растущими от внутренней стенки пазухи в ее полость. Каждая такая пластинка тоже покрыта слизистой.
 В зависимости от объма пазухи боковые зубы верхней челюсти или могут располагаться в кости и не иметь к ней никакого отношения, или - прямо под ней, или бывают случаи, когда слизистая пазухи покрывает сами корни зубов.

Положение нижней стенки гайморовой пазухи Атрофия косной ткани после удаления зуба
 
   После удаления любого зуба в области гайморовых пазух происходит атрофия кости челюсти как со стороны полости рта, так и со стороны гайморовой пазухи. Этот двусторонний процесс приводит к резкому сокращению количества кости верхней челюсти в боковых отделах, иногда до такого состояния, когда между слизистой пазухи и слизистой оболочкой ротовой полости располагается 1 мм кости.

Для возможной установки имплантатов в этой проблемной зоне была предложена методика синуслифтинга - увеличения объема кости за счет поднятия дна гайморовой пазухи. 
                     Методика этой операции следующая. 
Разрез проводится в ротовой полости по проеции предполагаемого увеличения кости. Отслаивается десна, в наружней стенке пазухи проделывается небольшое окошечко, не затрагивая при этом слизистую пазухи. 
Слизистая при помощи специального инструментария отслаивается от внутренних стенок пазухи, приподнимается на нужнюю высоту. 
Образовавшееся пространство заполняется костным заменителем, собственной костью или их смесью(исходя из методики, используемой хирургом). 

Операция открытого синуслифтинга Операция открытого синуслифтинга Операция открытого синуслифтинга


Описанный выше метод называется открытым синуслифтингом
Существует и так называемый закрытый вариант
Применяется в тех случаях, когда для установки имплантата нехватает 1-2 мм кости по высоте.
   Проводится данная методика следующим способом: 
формируется отверстие под имплантат на всю длину, не доходя до гайморовой пазухи на 1-2 мм. Затем при помощи специальных инструментов - остеотомов - оставшийся фрагмент кости аккуратно приподнимается в пазуху, при необходимости через сформированное отверстие добавляется костный материал для создания дополнительного объема кости и устанавливается имплантат.

Если в наличии имеется 4-5 мм кости альвеолярного отростка можно совместить установку имплантатов с проведением открытого синуслифтинга. Этого объема кости обычно достаточно для первичного фиксирования имплантата. Совмещение имплантации и синуслифтинга в одной процедуре существенно укорачивает длительность имплантологического лечения.
Исходная ситуация Сразупосле операции синуслифтинга
Через некоторое время Установка имплантата

Синуслифтинг требует очень аккуратного исполнения. Но даже очень опытные хирурги жалуются, что в их практике возникновение разрывов слизистой гайморовой пазухи встречается не редко. Иногда это напрямую зависит от толщины слизистой: чем она тоньше, тем вероятность выше (как правило, у курильщика очень тонкая слизистая). В зависимости от размера такого разрыва имплантологи применяют различные методы их закрытия: от ушивания до прикрытия слизистой специальной биологической мембраной как правило на коллагеновой основе.

Новые темы на форуме:

Другие интересные статьи:
Зубные коронки
Можно ли по рентгену поставить диагноз.


Вопрос стоматологу

Вопрос:
Очень боюсь за последствия, т. к. без зубов мне нельзя работать ни дня. Нервы удалены еще 10 лет назад под металлокерамику с передних четырех. Все годы были, как родные, но осенью на одном из них стали появляться неприятные ощущения, особенно от холодного воздуха: зуб как будто удлинялся на сантиметр,"не помещаясь во рту". Оголились зубы (старею и я и десны) + этот вот дискомфорт в первом зубе, и я решилась на большую дорогостоящую работу. Позавчера сняли керамику, когда врач отходил - я постучала по зубу, потрогала его - реагирует в отличие от трех других. Снимки корней нормальные и врач ответил, что болеть там нечему. Врачу доверяю, но вопрос: почему возникают такие ощущения? Вчера под временными коронками боль при надкусывании усилилась только на одном этом же зубе, хотя штифты (или вкладыши) поставлены на все одинаковые. Сегодня боль все такая же. Посоветуйте, что делать? Прием врача на 10 марта))))

Задай вопрос врачу бесплатно!


Откровения стоматолога

Консультации
Здравствуйте. 46 зуб поднывает,надавливать на сам зуб не больно,а вот если надавливать на десну
Задай свой вопрос бесплатно!
Персона недели
Зайцева Олеся ВикторовнаЗайцева Олеся Викторовна

Главный редактор стоматологического портала для пациентов Zub-Zub

новости
Новая электрическая зубная щетка Oral-B GENIUS: борется с кариесом и мифами // 2017-08-31

Oral-B GENIUS разрушает устойчивые мифы об электрических зубных щетках.

Лечение кариеса, причины и профилактика // 2017-07-21

Кариесом называют процесс разрушения твёрдых зубных тканей. В самом начале появления кариеса отмечается деминерализация зубной эмали. В дальнейшем...

Детские зубы, и что о них нужно знать родителям // 2017-01-26

ТОП-3 наиболее «популярных» стоматологических проблем у детей

другие новости...