Стоматология. Сайт.
-       
Каталог стоматологических клиник Клинические случаи
клинические случаи    
Одобрено zub-zub.ru:

Добавить клинику Круглосуточные клиники
Клинические случаи Форум о стоматологии Статьи о стоматологии Каталог клиник Средства гигиены
Клинические случаи

- протезирование
- кариес
- пульпит
- периодонтит
- ортодонтия
- реставрация зубов.
- травма зуба
- хирургия и имплантология
- некариозные поражения зубов
- заболевания пародонта
- гигиена и профилактика
- отбеливание зубов
- болезни слюнных желез
- лечение и протезирование детей
Консультации

- ВидеоОтветы
- Зубная боль
- Протезирование
- Заболевания
- Можно ли сохранить зуб?
- Имплантация
- Ортодонтия
- План лечения
- Детям
- Болезни пародонта
Статьи о стоматологии

- терапия
- отбеливание зубов
- протезирование
- хирургия
- имплантация зубов
- ортодонтия
- детям
- cтоматология и бизнес
- самое популярное
- заболевания пародонта
- заболевания слизистых оболочек
- заболевания слюнных желез
- ждем ребенка
Статьи о стоматологии

Лечение молочных зубов

Автор: www.dentalfantasy.ru
Раздел: детям

Как развивается кариес молочных зубов?

Как правило, пациенты стоматолога думают, что хорошо осведомлены о таких простых вещах, и все же лучше разобраться в этом более подробно.

В остатках пищи, не вычищенных с зубов, поселяются бактерии. Вообще во рту проживает достаточно много бактерий и некоторые из них – патогенные. Питаются эти микроорганизмы в основном углеводами и сахарами. Поэтому настойчивые советы стоматологов как можно тщательнее ухаживать за полостью рта после каждого приема пищи не лишены веских оснований. Это актуально как для взрослых, так и для малышей. 

Когда пищи для бактерий много – они начинают быстро размножаться. Формируется зубной налет. Зубной налет – это сами бактерии, продукты их жизнедеятельности и остатки пищи. Налет обладает высокой вязкостью, он прочно прикрепляется к поверхности зубов и удалить его обычной щеткой весьма затруднительно. Кариес молочных зубов

Когда же налет уже сформировался – сделать это просто невозможно.

Зубы чистятся не только щеткой, во рту происходит процесс самоочищения зубов с помощью слюны, которая обладает бактерицидными свойствами, в процессе жевания и разговора. Однако постепенно налет все же скапливается на труднодоступных поверхностях зубов. Этот налет имеет кислую среду (в норме во рту слабощелочная среда). Кислота изо дня в день воздействует на эмаль зубов и разрушает ее. Начинается деминерализация эмали, когда из гладкой она превращается в пористую. Минеральные компоненты постепенно вымываются. В образовавшиеся поры проникают бактерии и там продолжают свою разрушительную деятельность. Все эти процессы протекают бессимптомно до тех пор, пока бактерии не проделают в эмали отверстие. Если это случилось (а на молочных зубах эмаль очень тонкая, особенно в областях между зубами и у края десны), бактерии легко добираются до дентина.

Дентин – это основная ткань зуба. Она гораздо мягче эмали, поскольку на 75% состоит из органических веществ и только на 25% - из неорганических. Понятно, что дентин разрушается еще быстрее, чем эмаль, поэтому кариозные зубы до поры до времени выглядят не так и плохо. В эмали видно лишь маленькое отверстие, однако внутри зуба разрушения могут быть гораздо более обширными.

Пульпит


Кариозный процесс может разрушить дентин настолько, что микробы попадут на пульпу зуба. 

Тогда начинается осложнение кариеса – пульпит. Обратите внимание – у маленьких детей в молочных зубах пульпа не столь чувствительна, поэтому заболевание часто протекает практически бессимптомно, то есть без боли. Это связано с анатомическими особенностями молочных зубов. Кариес молочного зуба

Однако болезнь есть болезнь, и если ребенок не жалуется на боль, это не значит, что с зубами у него все в порядке. Итак, бактерии попали на пульпу зуба (пульпа – это артерии, вены и нерв), и в ней начинается гангренозное воспаление. Пульпа быстро гниет, а бактерии проникают еще дальше – в корень зуба.

Периодонтит

Следующее осложнение кариеса – это периодонтит. Бактерии из корня зуба выходят в окружающие ткани, воспаляется кость. Вот тут уже могут начаться серьезные боли, у ребенка поднимается температура, может распухнуть щека. Периостит – воспаление надкостницы – очень серьезное и опасное заболевание, до которого никак нельзя допускать.

Лечение молочных зубов у детей

В детской стоматологической практике чаще всего встречаются такие заболевания, как кариес, пульпит и периодонтит. Кариес хорошо поддается лечению, его можно вылечить быстро и эффективно.

Смена молочных зубов
Как лечится кариес? Из пораженного зуба удаляются все больные, деминерализованные, размягченные ткани, инфицированные бактериями. Зуб стерилизуется, а дырочка герметично закрывается специальными реставрационными материалами. Ход в зуб бактериям закрыт. Теперь он сможет дожить до смены молочных зубов постоянными. Лечение пульпита и лечение периодонтита – предмет отдельного разговора. Можно лишь сказать, что чем позже начато лечение, тем хуже прогнозы у пораженного зуба. Такой, сильно разрушенный зуб может не дожить до своей смены молочных зубов (молочные зубы начинают замещаться коренными с 6-7 лет, смена молочных зубов заканчивается, как правило, в 12-13 лет).

Многие родители считают, что молочные зубы нет смысла лечить, поскольку они все равно сменятся. Однако остановить разрушительный процесс и удалить очаг инфекции из полости рта просто необходимо. Ведь присутствие огромного количества гнилостных и других болезнетворных бактерий во рту ребенка снижает иммунитет, повышает риск возникновения всевозможных ОРЗ, фарингитов, ларингитов и даже заболеваний желудочно-кишечного тракта. И еще одно: ребенок, как любой человек, страдает от несовершенств. Если у малыша разрушены зубы, если они черные, если изо рта ощущается неприятный запах – вряд ли это придаст уверенности вашему ребенку и расположит к нему взрослых и детей, которые с ним общаются.

Родители, как правило, не видят разницы между кариесом молочных и коренных зубов. Однако отличие существует. В силу некоторых особенностей детского организма все процессы в нем протекают достаточно быстро. Кариес молочных зубов тоже развивается значительно быстрее, чем кариес коренных зубов. Эмаль у молочных зубов имеет другое строение, она тоньше.

Выпадение молочных зубов
В момент, когда зубы только начинают прорезаться, то корни у них еще не сформированы. Где-то с 3-х лет корни у молочных зубов такие же, как и у постоянных. Но уже скоро корни начинают рассасываться под давлением постоянных зубов, и через несколько лет происходит выпадение молочных зубов.

Сложность лечения кариеса у детей связана с тем, что ребенок не дает врачу качественно и красиво восстановить поврежденный зуб. Ребенок боится незнакомых людей, его пугает новая обстановка, он просто устает находиться в одной позе. Именно поэтому стоматологи до недавнего времени просто не пытались лечить детей также хорошо, как взрослых. Стоматологи сами называют такое лечение – лечением «с крикаином»: ребенка сажают на руки к матери, которая сколько может удерживает его – вырывающегося и кричащего – в нужной позе. Все технологии, которые и сейчас еще широко распространены в России, нацелены на очень быстрое залечивание зубов у ребенка. Это делается в тот краткий момент, когда ребенка все-таки удается уговорить открыть рот. Разумеется, качество такого лечения не может быть высоким. Не удается полностью удалить инфицированные и пораженные участки зуба. Материалы, которые применяются для такого лечения, несовершенны и несовременны. Их задача – как можно быстрее застыть, чтобы хоть как-то «залепить» кариозные дыры. Часто такое скоростное лечение приводит к быстрому выпадению пломб или – того хуже – к дальнейшим осложнениям.

Современные композитные материалы – долговечные, гигиеничные и эстетичные – до недавнего времени вообще не применялись в российской детской стоматологии из-за необходимости тщательно просушивать зуб и дожидаться полного затвердевания самого материала и клея, на который он крепится.

Лечить или удалять кариозные зубы у детей? 
Конечно же – лечить. 

Раннее удаление молочных зубов ведет к ряду серьезных нарушений. Раннее удаление молочных зубов ведет к ряду серьезных нарушений. В первую очередь – к затруднению прорезывания основного зуба. Соседние зубы начинают сдвигаться со своих мест, заполняя пустое пространство, и постоянный зуб может прорезаться не на своем месте.

Тогда в подростковом возрасте перед ребенком и его родителями встанет проблема выравнивания зубов и исправления неправильного прикуса – дорогостоящее и длительное лечение. Отсутствие молочных зубов негативно влияет на нормальное пережевывание пищи, а ведь переваривание пищи начинается во рту. Происходит нарушение развития прикуса, дикции, лицевого скелета, формируются косметические недостатки.

А что делать, если зубы уже очень сильно разрушены? Вы теперь уже знаете, что детский кариес развивается быстро, больные зубы у детей разрушаются стремительно. Если даже придется удалить запущенный, очень сильно разрушенный зуб, мы непременно поставим ребенку специальный удерживатель пространства, чтобы предотвратить развитие всех вышеперечисленных негативных последствий. Ребенку могут быть поставлены коронки для молочных зубов или аккуратные съемные протезики. Тогда зуб сохраняет свою жевательную функцию, у ребенка правильно формируется лицевой скелет, не нарушается дикция.

Лечение бутылочного кариеса

Причинами бутылочного кариеса являются наследственность, неправильная гигиена или диета ребенка, неправильный режим питания. Основная ошибка родителей – кормление маленького ребенка сладкими смесями или соками на ночь, в течение ночи, а также недостаточного домашнего ухода за зубами. Все эти углеводы, остающиеся на зубах, питают бактерии и провоцируют кариес. О том, как правильно ухаживать за зубками и полостью рта малыша, родителям подробно расскажет детский стоматолог во время первого посещения детской стоматологической клиники – сделать это надо в 1 год или даже раньше – когда у ребенка прорезались первые зубы. Это – основа профилактики стоматологических заболеваний у детей.

Как выглядят зубы с бутылочным кариесом?

Бутылочный кариес развивается на передних 4-6 зубках. Он проявляется характерным коричневатым налетом. Зубы с бутылочным кариесом очень быстро загнивают и разрушаются. В обычной практике на пораженные бутылочным кариесом зубы часто наносят специальный раствор серебра.

Серебрение зубов – за и против

После правильно проведенной процедуры серебрения зубов кариозный процесс стабилизируется, поскольку серебро оказывает выраженное антибактериальное действие. Однако при этом зубы приобретают черный цвет. И… остаются такими до той поры, пока не произойдёт смена молочных зубов постоянными зубами. Согласитесь, даже маленькому человеку ни к чему черные зубы. Ведь себе Вы вряд ли устроили бы подобную «красоту». Не стоит забывать, что наш характер, в том числе и все наши комплексы формируются в раннем детстве. Не удивительно, если ребенок, которого из-за разрушенных или черных зубов дразнили сверстники и не любили взрослые, вырастет робким, нерешительным, неспособным в полной мере проявить свои таланты. К тому же серебрение зубов далеко не всегда оказывается эффективным. Оно действенно только при поверхностном кариесе. Если быстро развивающийся кариозный процесс уже пошел внутрь зуба, то никакое серебрение не поможет. Зубы останутся черными, а кариес будет продолжать разрушать их изнутри.

Какова альтернатива?

К нам часто обращаются родители с детьми, которым посеребрили зубы, однако не смогли остановить болезненный процесс. Поэтому мы – против серебрения зубов. Есть современные альтернативные методы, гораздо более эффективные и эстетичные, мы используем именно их. Мы лечим зубы, ставим полноценные пломбы, поскольку уверены – молочные зубы заслуживают такого же внимания и уважения, как и приходящие им на смену зубы постоянные. Правильно залеченные молочные зубы, как правило, доживают до своей естественной смены и выполняют в полной мере все свои физиологические функции.

При поверхностном кариесе (на эмали видны белые крапинки) мы проводим реминерализирующую терапию – более современную и эффективную аналогию серебрения. Предварительно мы очищаем зубы от налета, а затем наносим на зубы специальные растворы, которые содержат минеральные компоненты. Эмаль восстанавливается, белые крапинки пропадают. Однако начальную стадию развития кариеса можно заметить и быстро вылечить только при том условии, если родители регулярно приводят ребенка на профилактические осмотры – а делать это надо в раннем возрасте каждые три месяца.

Экономить на молочных зубах своего ребенка – значит, экономить на его будущем здоровье. Нелеченые молочные зубы – это еще более серьезные проблемы с постоянными зубами, которые потребуют длительного и недешевого лечения.

Новые темы на форуме:

Другие интересные статьи:
CBW-система - Протезирование без обточки зубов
Проявления минеральной недостаточности в полости рта.


Вопрос стоматологу

Вопрос
Недавно наш отец потерял еще один зуб, а вместе с ним мост на семь зубов. Предлагают установить нейлоновый протез. Сумма большая, но того стоит, если все в его описании правда. Беспокойство вызывает следующий факт - если через год отец потеряет еще один зуб (и вероятность этого велика), то придется окупать новый протез, а это уже будет серьезный удар по бюджету.
Протезист говорит, что в этом случае некоторые клиники могут "приплавить" новый зуб , что, очевидно обойдется дешевле. Насколько его слова соответствуют действительности?
Как вообще поступают люди в нашем случае (есть "ненадежные" зубы, при этом бюджет не позволяет оплачивать дорогие протезы ежегодно; в тоже время, не хочется разгуливать беззубым в ожидании потери зуба)?

Задай вопрос врачу бесплатно!


Откровения стоматолога

Консультации
Здравствуйте. Мне 2 дня назад удалили нижий жевательный зуб. удаление было не особо простым, врач
Задай свой вопрос бесплатно!
Персона недели
Зайцева Олеся ВикторовнаЗайцева Олеся Викторовна

Главный редактор стоматологического портала для пациентов Zub-Zub

новости
Новая электрическая зубная щетка Oral-B GENIUS: борется с кариесом и мифами // 2017-08-31

Oral-B GENIUS разрушает устойчивые мифы об электрических зубных щетках.

Лечение кариеса, причины и профилактика // 2017-07-21

Кариесом называют процесс разрушения твёрдых зубных тканей. В самом начале появления кариеса отмечается деминерализация зубной эмали. В дальнейшем...

Детские зубы, и что о них нужно знать родителям // 2017-01-26

ТОП-3 наиболее «популярных» стоматологических проблем у детей

другие новости...